ADHS-Diagnostik im Erwachsenenalter

Eine ADHS wird oft schon in der Kindheit auffällig, bleibt aber gerade bei Frauen und bei eher unauffälligen Verlaufsformen häufig unerkannt. Eine Diagnostik im Erwachsenenalter kann sinnvoll sein, wenn dauerhafte Schwierigkeiten mit Konzentration, Organisation oder Impulsivität bestehen, die sich nicht durch eine bestimmte Lebensphase erklären lassen, sondern sich bereits seit der Kindheit oder Jugend durch verschiedene Lebensbereiche ziehen, etwa in Schule, Ausbildung, Beruf oder Beziehungen.

Die Diagnostik umfasst ein ausführliches klinisches Interview, unter anderem mithilfe des ADHS-Screenings für Erwachsene (ADHS-E/LE), sowie die Abklärung möglicher komorbider Störungen. Ergänzt wird die Anamnese durch Fremdbeschreibungen, zum Beispiel durch die Auswertung von Grundschulzeugnissen, da eine ADHS-Diagnose voraussetzt, dass entsprechende Auffälligkeiten bereits im Kindesalter bestanden. Im Rahmen der differentialdiagnostischen Abklärung wird zudem geprüft, ob die Symptomatik nicht besser durch eine organische oder eine andere psychische Erkrankung bzw. durch Substanzkonsum erklärt werden kann.

Nach Abschluss der Diagnostik erfolgt in einem gesonderten Folgetermin die Besprechung der Ergebnisse sowie eine Empfehlung für das weitere Vorgehen.

Paartherapie: Wenn aus der Nähe Distanz wird

Jede Partnerschaft durchläuft schwierige Phasen. Manchmal entfernen sich Partner voneinander, ohne dass beide genau sagen könnten, warum. Es wird mehr gestritten, oder gar nicht mehr gestritten, weil man sich aus dem Weg geht. Beide Seiten haben oft das Gefühl, nicht mehr gehört oder verstanden zu werden. Die Klärungsorientierte Paartherapie setzt genau hier an: Bevor über Lösungen gesprochen wird, geht es darum, sich selbst und den Partner oder die Partnerin wirklich zu verstehen. Denn erst aus echtem Verständnis kann wieder Nähe, Vertrauen und eine gemeinsame Zukunft entstehen.

Eine Paartherapie kann sinnvoll sein, wenn beide Partner das Gefühl haben, dass die Beziehung aktuell belastet ist, wenn beide den Wunsch haben, gemeinsam daran zu arbeiten, und wenn sie merken, dass sie es allein gerade nicht schaffen. Wichtig ist dabei, dass beide grundsätzlich bereit sind, sich auf den Prozess einzulassen. Zweifelt eine Person von vornherein an der Beziehung selbst, kann zunächst eine Einzeltherapie der passendere erste Schritt sein.

Der Ablauf folgt einer klaren Struktur: Zu Beginn führe ich mit jedem Partner ein Einzelgespräch, um mir ein eigenes Bild von beiden Sichtweisen zu machen. Anschließend werden gemeinsam die zentralen Themen und aktuellen Konflikte erarbeitet; hier zeigt sich meist schon, woran gearbeitet werden kann. Im nächsten Schritt geht es darum, die Sichtweise und inneren Beweggründe des jeweils anderen wirklich nachvollziehen zu lernen, als Basis für mehr Empathie im Alltag. Zuletzt schauen wir gemeinsam auf tieferliegende, persönliche Prägungen aus der eigenen Lebensgeschichte, die das Verhalten in der Partnerschaft beeinflussen. Im Vordergrund steht dabei immer der Blick nach vorne, nicht das Aufarbeiten vergangener Konflikte oder die Suche nach Schuld.

Ziel der Therapie ist es, dass die Partner einander wieder wichtig werden und die Beziehung als tragfähig und bereichernd erlebt wird. Manchmal zeigt sich im Verlauf aber auch, dass eine Verbesserung nicht mehr erreichbar ist, auch dann kann die Therapie helfen, einen respektvollen und einvernehmlichen Weg der Trennung zu finden.

Somatic Experiencing

Im Rahmen meiner Weiterbildung habe ich mich intensiv mit Somatic Experiencing beschäftigt, einem körperorientierten Ansatz, der von dem Biophysiker und Traumatherapeuten Dr. Peter Levine entwickelt wurde. Aus meiner Praxis weiß ich, dass belastende Erfahrungen sich nicht nur auf gedanklicher Ebene bemerkbar machen, sondern häufig auch als ungelöste Anspannung im Körper spürbar bleiben, etwa in Form von innerer Unruhe, Schlafproblemen oder körperlichen Beschwerden, für die sich zunächst keine klare Ursache finden lässt.

In meiner Arbeit mit diesem Ansatz lenke ich den Fokus behutsam auf die Wahrnehmung des eigenen Körpers. Statt belastende Erlebnisse in allen Details erneut zu durchleben, schauen wir gemeinsam, welche Empfindungen und Impulse gerade spürbar sind, und geben dem Körper Raum, angestaute Anspannung Schritt für Schritt zu lösen. Das Tempo bestimme ich dabei immer gemeinsam mit meinen Patientinnen und Patienten, sodass sich der Prozess stabilisierend und nie überfordernd anfühlt.

Ich setze Somatic Experiencing sowohl bei der Behandlung konkreter belastender oder traumatischer Erfahrungen ein als auch bei anhaltendem Stress, chronischer Anspannung oder körperlichen Beschwerden ohne erkennbare organische Ursache. Je nach Anliegen kann ich diesen Ansatz eigenständig anwenden oder in eine laufende psychotherapeutische Behandlung integrieren.